„Spanien kann zum Pulverfass werden“, so der Direktor des Instituts für Klinische Immunologie und Infektionskrankheiten, der das bestehende Impfchaos anprangert, wenn Viren keine Grenzen kennen. In Ceuta und Melilla gab es früher drei Fälle von Tollwut pro Jahr. Seit September 2021 sind es 12.
Tollwut wirkt wie eine Infektionskrankheit aus einer anderen Zeit. Allerdings verursacht diese Zoonose, die einst eine Seuche darstellte, jedes Jahr weltweit 59.000 Todesfälle. Mit anderen Worten, alle 8,9 Minuten stirbt ein Mensch an dieser durch Impfung vermeidbaren Pathologie.
Die Tollwut bei Säugetieren wurde 1965 auf der Halbinsel ausgerottet. 1978 kam es jedoch in der Provinz Málaga zu einem Ausbruch durch einen Hund, der vermutlich aus Marokko stammte. Mehr als 120 Fälle und ein Todesfall wurden registriert.
Seitdem wurde in Spanien bis 2013 kein Fall mehr registriert , außer in Ceuta und Melilla, wo Experten schätzen, dass zwischen einem und drei Fällen pro Jahr registriert werden. 35 Jahre später gab es nämlich einen weiteren Fall: Ein Pitbull-Mischling biss drei Kinder im Alter von zwei, sechs und zwölf Jahren in der Provinz Toledo. Der Hund erkrankte in Marokko an Tollwut, wo diese Infektionskrankheit endemisch ist. Der Besitzer hatte ihn geimpft, aber nicht früh genug, damit das Tier Immunität aufbauen konnte.
Trotzdem ist der Impfstoff immer noch nicht obligatorisch, er wurde 1992 auf staatlicher Ebene eingestellt und besteht weiterhin in Katalonien, Galicien oder im Baskenland. In Asturien ist es nur für sogenannte potenziell gefährliche Hunde vorgeschrieben, obwohl sich dies bald ändern wird. Und es ist so, dass die Angst vor einem Ausbruch alle Alarme ausgelöst hat.
Experten warnen davor, dass sich Spanien aufgrund seiner Nähe zu Ländern, in denen die Tollwut nicht ausgerottet wurde, in einer Situation mit hohem epidemiologischem Tollwutrisiko befindet, da Spanien ein Grenzübergang ist. Und nicht nur jetzt besteht die Gefahr einer niedrigen Impfung und die Angst vor der Ankunft von Hunden mit Tollwut aus der Ukraine und jetzt auch aus Russland, zwei Länder, die von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) als hohes Risiko für die Einfuhr Hundetollwut in die USA eingestuft werden.
Aber ist das Risiko wirklich so hoch? Laut der von MSD Animal Health in Zusammenarbeit mit dem Institut für klinische Immunologie und Infektionskrankheiten und der Abteilung für Tiergesundheit der Universität Córdoba geförderten „Epidemiological Study of Tollwut“ ja.
Es gibt verschiedene Gründe. „Von September 2021 bis heute hat Melilla 11 Fälle von Tollwut gemeldet (10 bei verwilderten Hunden und einer bei einem Hund mit Besitzer) und Ceuta einen Fall “, erklärt Dr. Fernando Fariñas, Co-Autor der „Epidemiological Study of Tollwut“, Direktor des Instituts für klinische Immunologie und Infektionskrankheiten (Ynmun Biomedicine Group) und internationaler Koordinator der Expertengruppe für Zoonosen und neu auftretende Infektionskrankheiten.
„Bisher hat Melilla in diesem Jahr – fährt er fort – sieben Fälle gemeldet, eine sehr hohe Zahl, wenn man bedenkt, dass die übliche Zahl in beiden autonomen Städten drei ist.“ Das Problem, seine Nähe zu Marokko. So sehr, dass die Impfung von den Städten selbst finanziert wird, nicht von den Hundebesitzern wie im Rest des Landes, und bei Tierärzten Jahr für Jahr entsprechend ihres Antikörperspiegels geimpft werden.
Ein weiterer Faktor seien die jüngsten Migrationskrisen in Ländern im Nahen Osten, in Afrika und “jetzt insbesondere in der Ukraine und in Russland, die Bewegungen von Menschen und in vielen Fällen von Haustieren beinhalten, was das Risiko der Verbreitung von Zoonosen wie im Fall von Tollwut erhöht”. , erklärt der Arzt.
In der Ukraine werden jährlich 1.600 Tollwutfälle registriert. Aber aufgrund des Krieges erlaubte die EU, dass Flüchtlinge das Land in Begleitung ihrer Haustiere verlassen konnten, auch wenn sie die Impfanforderungen nicht erfüllten. Eine Notfallmaßnahme, mit der Asturien alle Hunde, Katzen und Frettchen dazu zwingen wird, sich gegen Tollwut impfen zu lassen.
Eine Alarmsituation, „die sich jetzt mit der Einreise von Russen – und Bürgern mit doppelter Staatsangehörigkeit – wiederholen kann, die mit ihren Hunden aus ihrem Land fliehen“, betont der Mediziner, der erklärt, dass im Fall der Ukraine „nicht nur wir weitermachen müssen. Er warnt nicht nur vor Tollwut, sondern auch vor Dilofilaria, einem Wurm, einem Parasiten, der Hunde und Menschen befällt».
Ein weiterer zwingender Grund ist, dass Fälle von eingeschleppter Tollwut in Europa zunehmen: 2019 verzeichnete das European Centre for Disease Control (ECDC) tödliche Fälle von Reisenden, die nach einem Besuch in Tansania in Italien, Lettland, Spanien und Norwegen, Marokko bzw. die Philippinen an Tollwut erkrankten.
Hinzu kommt der illegale Handel mit Tieren unter drei Monaten und 21 Tagen ohne Impfung aus der EU oder aus Drittländern mit endemischer Tollwut sowie die Tatsache, dass das Virus unter Fledermäusen verschiedener Arten zirkuliert und in verschiedenen geografischen Gebieten nachgewiesen wurde.
So haben diese Woche die Veterinary Collegiate Organization (OCV) und die Tierärzte von Katalonien, Galicien und dem Baskenland die obligatorische Natur des Tollwutimpfstoffs in diesen drei Gemeinden gefordert, da diese Tatsache ein „ernsthaftes Problem der öffentlichen Gesundheit“ vermuten lässt.
In Katalonien zum Beispiel sind die Impfraten gegen Tollwut laut der diesjährigen „Epidemiological Study of Tollwut“ alarmierend: Die Durchimpfungsrate in den Jahren 2019, 2020 und 2021 erreichte nicht einmal 12 % (11,49 %, 11,80 % und 11,51 %.
Und nicht nur. In Galizien sind laut der Studie von 2020 nur 9,37 % der Hunde geimpft. Und im Baskenland waren es 2017 nur 18,6 % (und 35 % im Zweijahreszeitraum 2018-2019).
Aber die Durchimpfungsrate in Spanien ist nicht nur in den Gemeinden sehr gering, in denen sie nicht obligatorisch ist, sondern auch dort, wo sie obligatorisch ist. So lag die Durchimpfungsrate laut Bericht von 2018 in Navarra nur bei 32,5 %, in der Valencianischen Gemeinschaft (2019) bei 59,2 % und in Aragón im Jahr 2016 bei 63,7 %.
Unbedeutende Daten, wenn die Weltorganisation für Tiergesundheit die Impfung von mindestens 70 % der Hunde in Risikogebieten empfiehlt, um Fälle beim Menschen auf null zu reduzieren. Und es ist so, dass, obwohl es in Spanien frei von Tollwut bei Hunden ist, diese niedrigen Impfniveaus in Wahrheit nicht als Barriere gegen einen möglichen Ausbruch dienen.
«Aktuell besteht in Spanien aufgrund der genannten Gründe und der niedrigen Impfrate ein hohes Risiko, einen Tollwutausbruch zu erleiden. Wir befinden uns im Auge eines Hurrikans und wir sollten eine Abdeckung von 70 % haben (obwohl Tollwut in Spanien nicht endemisch ist) und proaktive Maßnahmen anstelle von reaktiven ergreifen und nicht handeln, wenn das Problem bereits da ist“, betont Fariñas, der sich daran erinnert, dass Tollwut wird weltweit als wiederauftretende Krankheit angesehen, da „neue Varianten des Virus auftreten, die die Anzahl der Reservoirs erhöhen“.
Bild: Copyright: photolanding
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