Spanien steht weiterhin vor einer großen staatlichen Herausforderung: dem Mangel an Medikamenten. Im Laufe der Monate nimmt die Nichtverfügbarkeit von Hunderten von Medikamenten nur noch zu. In einem kürzlich veröffentlichten Schreiben, räumt die Regierung ein, dass es 950 Präsentationen von Medikamenten gibt, die Versorgungsprobleme mit sich bringen.
In den meisten Fällen gibt es für diese Medikamente therapeutische Alternativen, entweder mit den gleichen Wirkstoffen oder mit anderen mit dem gleichen Ergebnis. Die Regierung räumt jedoch ein, dass es für 22 % der fehlenden Medikamente keinen Ersatz gibt, ein besorgniserregendes Problem.
Konkret gibt es 209 Medikamente, die sich in dieser Situation befinden. Eines der bekanntesten ist Amoxicillin, ein antibakterielles Antibiotikum, das in der Pädiatrie weit verbreitet ist und zu dieser Jahreszeit sehr notwendig ist. In bis zu 23 seiner Präsentationen fehlt es an Angebot, was die Beschaffung sehr schwierig macht. Es wird geschätzt, dass das Ende der Warnung aufgrund mangelnder Versorgung mehrerer dieser Präsentationen im Januar 2024 erfolgen wird, aber es gibt Fälle, in denen es kein bekanntes Lösungsdatum gibt. Die Situation ist so kritisch, dass die spanische Arzneimittelbehörde (Aemps) ausnahmsweise das Inverkehrbringen von Amoxicillin-Medikamenten in Behältnissen in einer anderen Sprache als Spanisch genehmigt.
Zu den Arzneimitteln mit Versorgungsproblemen gehören beispielsweise auch Azactam 1 Gramm (bei Gonorrhoe); Celsior (wird zur Organerhaltung verwendet, die Aemps hat festgelegt, dass seine Verwendung für die Lunge priorisiert werden sollte); Nuvatchen (zur Behandlung neurologischer Erkrankungen wie dem West-Syndrom); Anästhetika wie Procaina oder Medikamente für Diabetiker wie Victoza, die die Aemps für Kinder ab 10 Jahren reserviert hat.
Die Volksfraktion fragte die Exekutive schriftlich nach der Medikamentenkrise, die Spanien durchmacht. In ihrer Antwort räumt die Regierung ein, dass 950 Aufmachungen von Arzneimitteln von Versorgungsproblemen betroffen sind. “In etwa 64 Prozent der Fälle gibt es andere Medikamente mit dem gleichen Wirkstoff und für den gleichen Verabreichungsweg, so dass ihre Auswirkungen auf die Patienten geringer sind. Bei 14 % gibt es therapeutische Alternativen auf dem Markt, die für die Mehrheit der Patienten gültig sind und die der Arzt verschreiben kann”, heißt es in dem Schreiben. Daher gibt es für 22% der Arzneimittel mit Versorgungsproblemen keine Alternativen (entweder weil sie den gleichen Wirkstoff oder andere ähnliche Wirkstoffe haben).
Der Ursprung der Probleme bei der Versorgung mit Medikamenten hat mehrere Ursachen. Wie der Vizepräsident des Generalrats der Apothekerschulen (CGCOF), Juan Pedro Rísquez, gegenüber dieser Zeitung erklärt, könnten sie wie folgt zusammengefasst werden: die Konzentration der Produktion in bestimmten Teilen der Welt (hauptsächlich China und Indien), die Probleme bei der Herstellung von Arzneimitteln, die Rohstoffknappheit und die Preispolitik von Arzneimitteln; gemeinsame Ursachen, zu denen nun noch internationale Konflikte oder der Anstieg der Rohstoff- und Energiepreise hinzukommen müssen.”
Die Regulierung der Arzneimittelpreise in Spanien ermöglicht es der Bevölkerung, Medikamente zu sehr niedrigen Preisen zu erhalten, was sie für die Mehrheit zugänglich macht. Es wirkt sich jedoch nachteilig auf die Markteffekte aus, und zwar dafür, dass Pharmaunternehmen sich dafür entscheiden, ihre Produkte nicht in Spanien zu verkaufen, da dies für sie nicht rentabel ist – weniger jetzt, da die Transport- und Energiepreise aufgrund des Krieges in der Ukraine gestiegen sind.
Der spanische Verband für Generika (Aeseg) hält es für notwendig, dass das nationale Gesundheitssystem in die Fußstapfen Portugals tritt und die Preise für Arzneimittel mit niedrigeren Preisen erhöht. In Portugal betrug der Anstieg 5 % bei Arzneimitteln mit einem Preis von unter 10 EUR. In der schriftlichen Anfrage der PP, die unter anderem von Carmen Fúnez, der neu ernannten stellvertretenden Organisationssekretärin der Partei, unterzeichnet wurde, wird die Regierung gefragt, ob sie beabsichtige, Maßnahmen nach dem Vorbild Portugals zu ergreifen.
Die Exekutive von Sánchez scheint nach dem, was sie in ihrer Antwort mitteilt, diese Aufgabe nicht sehr zu befürworten: “In Bezug auf das erwähnte portugiesische Dekret wird darauf hingewiesen, dass es die Preise für preisgünstigere Medikamente effektiv erhöht, aber auch die Preise für andere, teurere Medikamente nach unten korrigiert. Die Regierung arbeitet über das Gesundheitsministerium mit den wichtigsten Arbeitgebern der pharmazeutischen Industrie, einschließlich innovativer Medikamente, Generika und Biosimilars, an einem Strategieplan für die pharmazeutische Industrie.
Rísquez erklärt, dass die CGCOF, um dieses Problem zu lösen, vor fast einem Jahrzehnt das Informationszentrum für die Versorgung mit Arzneimitteln (CISMED) ins Leben gerufen hat, das uns täglich Informationen über Arzneimittel mit Zwischenfällen bietet.
“In jüngerer Zeit haben wir Farmahelp entwickelt, das Tool, das es dem Apotheker ermöglicht, die Apotheken in seiner Umgebung zu kontaktieren, wenn ein Patient ein Medikament benötigt. Derzeit gibt es 10.000 Mitgliedsapotheken, die jeden Monat mehr als 5.000 Medikamente finden”, sagt er. Eine zivilgesellschaftliche Lösung für ein Problem, das dringend einen staatlichen Ansatz erfordert.
Bild: ©jackf/123RF.COM
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