Sind Sie bereit für eine weitere Pandemie?: “Spaniens Fachleute haben das Gefühl, dass das System mit den gleichen Mängeln weitermacht”

Am 21. Juni 2020, dem Tag der Aufhebung der Ausgangssperre, kündigte Ministerpräsident Pedro Sánchez die Einrichtung einer staatlichen strategischen Materialreserve an. Diese Reserve sollte lebenswichtige Güter für den Fall einer erneuten Gesundheitskrise sichern, von Medikamenten und persönlicher Schutzausrüstung über medizinische Geräte bis hin zu Atemschutzmasken und Diagnosetests. Über den aktuellen Stand dieser Reserve ist jedoch wenig bekannt, obwohl das Gesundheitsministerium versichert, sie sei funktionsfähig und werde „ständig aktualisiert“.

Die Regierung hält sich mit detaillierten Angaben zum Inhalt der strategischen Reserve bedeckt und beruft sich auf „Gründe der nationalen Sicherheit“. Staatssekretär Javier Padilla erklärte gegenüber Cadena Ser lediglich, dass die Reserve aus zwei Arten von Produkten besteht: „Zum einen lagern wir Produkte, die für den Einsatz gegen spezifische Bedrohungen vorgesehen sind, wie z.B. antivirale Medikamente. Diese werden normalerweise nicht benötigt und müssen daher vorgehalten und bei Ablaufdatum ersetzt werden. Zum anderen umfasst die Reserve Güter des täglichen Bedarfs wie Masken und Handschuhe“, erklärte Mónica García, die Stellvertreterin von Padilla, und betonte wiederholt, sowohl der Staat als auch die Autonomen Gemeinschaften seien auf eine weitere Pandemie vorbereitet.

Der nationale Verband der Pflegekoordinatoren für Materialressourcen (ANECORM) fordert mehr Transparenz. „Es wäre wünschenswert, mehr Informationen zu erhalten. Wir müssen weder die genaue Menge noch den Lagerort kennen, aber es wäre wichtig zu wissen, wie die Ressourcen im Notfall mobilisiert werden und wie die Dimensionierung des Lagers im Verhältnis zum Bedarf erfolgte“, so Verbandssprecherin Susana Trillo.

Bislang gibt es kaum konkrete Daten zur Reserve. Lediglich eine Anfrage über das Transparenzportal aus dem Jahr 2023 brachte einige Zahlen ans Licht: über 200 Millionen Masken (chirurgisch, FFP2 und FFP3), fast zwei Millionen Einheiten persönlicher Schutzausrüstung und hundert Beatmungsgeräte. Zudem wurden 1,6 Millionen Antigentests, 95.000 Antikörpertests und diverse Medikamente aufgeführt.

Die letzte öffentliche Erwähnung der Reserve stammt vom Minister für Industrie und Tourismus aus dem Mai dieses Jahres. Er kündigte an, das neue Gesetz zur Industrie und strategischen Autonomie werde eine Regelung zur Sicherstellung der Ressourcenversorgung in Krisen- und Pandemiezeiten enthalten. Laut seinem Ministerium gehe es dabei nicht um die Lagerhaltung von Produkten, sondern um die Erstellung einer Liste kritischer Güter und die Erfassung nationaler Produktionskapazitäten, die im Krisenfall schnell mobilisiert werden könnten, um eine hohe und unerwartete Nachfrage zu decken.

Ziel sei es, die nationale Produktion kritischer Güter zu sichern und so die Abhängigkeit von ausländischen Lieferanten im Falle von Lieferkettenunterbrechungen, wie sie während der Covid-Pandemie auftraten, zu verringern. „Die Erfahrung hat gezeigt, dass wir uns bei kritischem Material nicht auf andere Länder verlassen können. Die Schließung des chinesischen Marktes verdeutlichte die Notwendigkeit nationaler Produktionsalternativen. Es gab sogar eine Vereinbarung zwischen Regierung und Industrie zur Herstellung solcher Güter und zur Mobilisierung der entsprechenden Ressourcen“, betont Trillo.

Grundversorgung im „technischen Koma“

Víctor Pedrera, Generalsekretär des spanischen Ärzteverbandes CESM, bezweifelt jedoch, dass das Gesundheitssystem derzeit einer weiteren Krise gewachsen wäre. „Wir sind auf eine neue Pandemie keineswegs vorbereitet. Das versprochene Anti-Pandemie-Gesetz fehlt, und das nationale Gesundheitssystem weist nach wie vor die gleichen Mängel auf wie damals“, kritisiert er. Auch hinsichtlich der Materialreserve äußert er sich skeptisch. Zwar gebe es aktuell Lagerbestände, doch befürchtet er, „die Verwaltungen werden mit der Zeit nachlässig, und die Geschichte wird sich wiederholen“.

Pedrera erinnert an die Improvisation des Gesundheitspersonals während der Hochphase der Pandemie, als Schutzmaterialien selbst hergestellt werden mussten. „Wir alle erinnern uns an die Bilder mit den Müllsäcken“, so Pedrera, und prangert an, dass dies zu einem Anstieg der Infektionen und zahlreichen psychischen und physischen Belastungen beim medizinischen Personal geführt habe. Er fordert „klare Mechanismen und direkte Zugangswege“ zur schnellen Mobilisierung der Reservematerialien im Bedarfsfall. „Wir haben das Gefühl, dass unser Gesundheitssystem mit den gleichen Mängeln und Problemen weitermacht. Es gab mehr symbolische Gesten als die tiefgreifenden Veränderungen, die das System braucht, um flexibel und reaktionsschnell zu sein“, kritisiert er.

Besonders wichtig sei die Stärkung der „Einfallstore“ für solche Viren: die Krankenhausdienste und die Grundversorgung, die seiner Meinung nach nach wie vor stiefmütterlich behandelt werden. „Die Grundversorgung befindet sich weiterhin im Chaos, in einem technischen Koma. Und in einer solchen Situation wird natürlich das gesamte nationale Gesundheitssystem in Mitleidenschaft gezogen“, schließt er.