Sexuell übertragbare Infektionen (STIs) schießen in Spanien weiter in die Höhe. Der jüngste STI-Bericht zur epidemiologischen Überwachung, der am Montag vom Gesundheitsinstitut Carlos III veröffentlicht wurde und Daten zwischen 2021 und 2023 analysiert, zeigt einen Anstieg der Gonorrhoe um 42,6 % und einen Anstieg der Syphilis um 24,1 %.
Das Wachstum beider Infektionen begann zu Beginn dieses Jahrhunderts in geringem Maße und beschleunigte sich ab dem letzten Jahrzehnt in einem ähnlichen Trend wie im Rest der Welt. Nach einem leichten Rückgang im Jahr 2020, der höchstwahrscheinlich auf die Covid-Pandemie zurückzuführen ist, setzt sich die Eskalation fort.
Auch andere in den Bericht aufgenommene sexuell übertragbare Krankheiten sind auf dem Vormarsch: Chlamydien (Chlamydia trachomatis) und Lymphogranuloma venereum, deren Überwachung jüngeren Datums ist und nicht bei allen autonomen Gemeinschaften der Fall ist. In diesem Bericht wird HIV nicht gemessen, da es im Gegenteil in den letzten Jahren einen rückläufigen Trend verzeichnet hat.
Die am stärksten von sexuell übertragbaren Krankheiten betroffene Bevölkerung besteht aus jungen erwachsenen Männern, insbesondere in der Altersgruppe der 20- bis 34-Jährigen, obwohl es je nach Art der Infektion einige Unterschiede gibt. Chlamydien zum Beispiel treten häufiger bei Menschen unter 25 Jahren auf, im Gegensatz zum Lymphogranuloma venereum.
Im Jahr 2023 wurden 34.401 Fälle von Gonokokken-Infektionen (Gonorrhoe) festgestellt, fast 9.000 mehr als im Vorjahr. Es handelt sich um eine Infektion, die sich häufig mit einem brennenden Gefühl beim Wasserlassen und einem gelblich-weißen Ausfluss aus dem Penis äußert. Sie ist bei Männern (80 % der Fälle) mit einem Durchschnittsalter von 32 Jahren viel häufiger anzutreffen. Die Symptome bei Frauen, die selten sind, sind denen einer Harnwegsinfektion sehr ähnlich, so dass es leicht ist, sie zu verwechseln: Brennen beim Wasserlassen, schmerzhafter Geschlechtsverkehr, starke Schmerzen im Unterbauch.
Zwischen den Autonomen Gemeinschaften gibt es große Unterschiede: Die höchsten Quoten wurden in Katalonien (165,30 pro 100.000 Einwohner), Madrid (94,08), dem Baskenland (78,37) und Andalusien (58,64) verzeichnet. Die niedrigsten Werte gab es in Ceuta (1,20), Melilla (2,34), Aragonien (9,24), Kastilien und León (12,59) und Extremadura (16,12).
Was die Syphilis betrifft, so wurden im vergangenen Jahr 10.879 Fälle gemeldet, etwa 2.300 mehr als im Jahr 2022. 88,1 % waren männlich, das Durchschnittsalter lag bei 37 Jahren. Das erste Symptom sind in der Regel eine oder mehrere schmerzlose Wunden, die an der Stelle des ersten Kontakts auftreten. Es kann von einer Vielzahl von Anzeichen gefolgt werden, wie z. B. leichtes Fieber, Müdigkeit, Halsschmerzen, Haarausfall, Gewichtsverlust, geschwollene Drüsen…
Die Gemeinden, die im Jahr 2023 die höchsten Raten meldeten, waren die Kanarischen Inseln (53,91 pro 100.000 Einwohner), die Balearen (33,97), Madrid (32,52) und Katalonien (30,54). Die Länder mit der niedrigsten Inzidenz waren La Rioja (2,17), Kastilien-La Mancha (3,36) und Aragón (6,11).
Chlamydien werden seit 2016 gemessen. Die Tendenz war schon immer steigend, mit Ausnahme des Rückgangs im Jahr 2020. Im vergangenen Jahr wurden 36.983 Fälle entdeckt, rund 8.000 mehr als im Vorjahr. Die bei Männern und Frauen diagnostizierten Infektionen sind praktisch gleichmäßig verteilt.
Die Symptome ähneln denen der Gonorrhoe: schmerzhaftes Wasserlassen, Ausfluss aus der Scheide oder dem Penis, schmerzhafter Geschlechtsverkehr, vaginale Blutungen zwischen den Menstruationsperioden, Hodenschmerzen…
Schließlich ist das Lymphogranuloma venereum die am wenigsten verbreitete der vier STIs, aber sie ist im letzten Jahr um 80 % auf 1.807 Fälle gestiegen. Es handelt sich um eine anhaltende Infektion des Lymphsystems, die durch andere Stämme von Chlamydia trachomatis als denen, die Chlamydien verursachen, verursacht wird.
Alle diese Infektionen sprechen in der Regel gut auf eine Antibiotikabehandlung an, aber Resistenzen verursachen immer mehr Probleme, um sie zu beenden, was zu einem Problem der öffentlichen Gesundheit ersten Ausmaßes werden kann, wie sowohl Ärzte als auch Gesundheitsbehörden seit Jahren warnen.
Die Gründe für dieses Wachstum von sexuell übertragbaren Krankheiten sind vielfältig. Die Daten zeigen, dass jüngere Menschen zunehmend ungeschützten Sex haben. Experten führen dies darauf zurück, dass HIV keine tödliche Bedrohung mehr darstellt, mit Behandlungen, die es denjenigen, die das Virus in sich tragen, ermöglichen, ein praktisch normales Leben zu führen. Sie weisen auch auf die Verbreitung von Dating-Apps hin, die mehr Promiskuität fördern, oder Chemsex, eine Praxis, die darin besteht, Beziehungen unter dem Einfluss von Drogen zu führen, normalerweise mit vielen Menschen gleichzeitig.
Das Gesundheitsministerium hat angekündigt, gemeinsam mit der Spanischen Gesellschaft für Infektionskrankheiten und klinische Mikrobiologie (SEIMC) neue Richtlinien für das Management und die Diagnose dieser Krankheiten zu erstellen, die diese Woche in Valencia vorgestellt werden.
Bild: ID 276190607 © Luchschen | Dreamstime.com
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