Spaniens Gesundheitszentren werden im nächsten Jahrzehnt die Hälfte ihrer Ärzte und Kinderärzte verlieren

In den kommenden zehn Jahren wird voraussichtlich die Hälfte der Hausärzte und Kinderärzte in den Gesundheitszentren in den Ruhestand gehen. Derzeit sind 54,9 % (33.894) der Hausärzte und 42,6 % (4.732) der Kinderärzte älter als 50 Jahre. Darüber hinaus haben bereits 27,8 % der Hausärzte und 20,1 % der Kinderärzte das 60. Lebensjahr erreicht. Diese Zahlen deuten auf eine ernsthafte Herausforderung für das Gesundheitssystem hin, das sich in den nächsten Jahren mit einem massiven Ruhestand von Fachkräften konfrontiert sieht, ohne dass ein ausreichender Generationswechsel stattfindet.

Diese Thematik wurde während einer Konferenz des Forums der Hausärzte in der Collegiate Medical Organization (OMC) hervorgehoben, wo die Notwendigkeit weitreichender Maßnahmen auf der ersten Ebene der Versorgung betont wurde. Dr. Vicente Matas, Koordinator des Studienzentrums der Ärztekammer von Granada, präsentierte Daten, die das immense Problem im Gesundheitssystem verdeutlichen.

„Im Jahr 2023 waren im NHS insgesamt 33.894 (54,9 %) Hausärzte ab 50 Jahren tätig, die zwischen 2023 und 2038 das Rentenalter erreichen werden. In diesen 16 Jahren könnten maximal 38.368 Hausärzte den MIR (Medizinischer Internatsabschluss) absolvieren. Berücksichtigt man, dass es voraussichtlich einige weniger geben wird, ergibt sich nach Korrektur ein potenzieller Zuwachs von 35.721 neuen Fachärzten. Dies würde einen theoretischen Überschuss von 1.827 Hausärzten bedeuten, sofern sie alle im NHS bleiben. Angesichts der mehr als 5.000 Stellen, die in diesem Zeitraum geschaffen werden müssen, und der zahlreichen offenen Stellen, ist dies jedoch völlig unzureichend“, erklärt der Mediziner.

Eine ähnliche Situation steht der Pädiatrie in der Primärversorgung bevor. Matas prognostiziert, dass im analysierten Zeitraum maximal 7.988 Kinderärzte den MIR abschließen werden. Unter Berücksichtigung von Korrekturen dürfte es etwa 7.860 neue Kinderärzte geben. Wenn alle im NHS bleiben, wäre ein theoretischer Überschuss von 3.128 Kinderärzten zu erwarten. „Das ist erneut nicht ausreichend, um die offenen Stellen zu besetzen, insbesondere ohne einen PC-Spezialisten und die über 1.000 neuen Stellen, die in den kommenden Jahren geschaffen werden müssen“, fügt er hinzu.

Dr. Matas betont jedoch, dass es erhebliche Unterschiede zwischen den verschiedenen Gemeinschaften gibt. Während in La Rioja ein Überschuss von 57,9 % der Hausärzte und in Extremadura von 39,5 % erwartet wird, wird Katalonien ein Defizit von 26,7 % aufweisen. Ähnlich wird es bei den Kinderärzten sein: In Ceuta und Melilla (Ingesa) wird ein Defizit von 100 % prognostiziert, während Madrid einen Überschuss von 148,5 % und Navarra von 89,9 % erwarten kann.

Die unzureichende Personalentwicklung im Bereich der Primärversorgung wird durch die vom Koordinator des Studienzentrums der Ärztekammer von Granada vorgelegten Daten weiter verdeutlicht. Die Anzahl der Hausärzte ist in den letzten Jahren deutlich langsamer gestiegen als in anderen Bereichen wie Notaufnahmen und Krankenhäusern. Zwischen 2009 und 2023 stieg die Bevölkerung in der Familienmedizin um 4,2 %, während die Erwerbsbevölkerung nur um 8,8 % zunahm und die Quote um 4,3 % sank. In der Pädiatrie stieg die Bevölkerung um 7,7 %, die Erwerbsbevölkerung um 8,9 %, während die Quote um 15,2 % sank. In der Krankenpflege gab es einen Anstieg der Bevölkerung um 2,5 %, der Beschäftigten um 21,7 % und einen Rückgang der Quote um 15,7 %.

Im Gegensatz dazu hat sich die Zahl des Personals in Krankenhäusern wie folgt entwickelt: Die Anzahl der Ärzte ist um 31,51 %, die der Notärzte um 27,85 % gestiegen; die Anzahl der Krankenschwestern um 32,54 %; Hebammen um 38,68 %; Physiotherapeuten um 62,63 %; und das nicht im Gesundheitswesen tätige Personal um 18,62 %.

Vicente Matas hebt hervor, dass der Anstieg im Krankenhaussektor „deutlich über dem“ Wachstum der Hausärzte in der Primärversorgung liegt und sich mehr als verdreifacht hat. Dies unterstreicht die Überlastung der Fachkräfte in den Gesundheitszentren. Mit erheblichen Unterschieden zwischen den Gemeinschaften bearbeitet ein Hausarzt im Durchschnitt 6.906 Konsultationen pro Jahr (28 pro Tag), ein Kinderarzt 4.256 Konsultationen (17,2 pro Tag) und eine Krankenschwester 4.104 Konsultationen (16,6 pro Tag).