Spanien seit 33 Jahren weltweit führend bei Transplantationen

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Transplantationen Spanien

Spanien führte im Jahr 2024 insgesamt 6.464 Transplantationen durch, was einem Anstieg von 10 % gegenüber 2023 entspricht. Dieser Erfolg ist den 2.562 Menschen zu verdanken, die nach ihrem Tod ihre Organe spendeten, was einem Zuwachs von 9 % entspricht. Diese beeindruckenden Zahlen haben dazu geführt, dass Spanien zum 33. Mal in Folge unangefochtener Spitzenreiter in der Transplantationsaktivität weltweit ist.

Die Transplantationsrate erreichte 132,8 pro Million Einwohner (p.m.p.), den bisher höchsten Wert, während die Spenderrate mit 52,6 das von der Nationalen Transplantationsorganisation (ONT) gesetzte Ziel von 50 übertraf. Diese Ergebnisse wurden am Montag von der Direktorin Beatriz Domínguez-Gil und der Gesundheitsministerin Mónica García vorgestellt.

“Unsere Solidarität ist unübertroffen”, rühmte sich die Ministerin angesichts eines Aktivitätsniveaus, das weit über dem von Ländern wie den Vereinigten Staaten liegt, wo die Spenderquote bei 48,1 liegt, sowie Italien (29,4), Frankreich (27,6), Schweden (25,2), der EU (22,9), dem Vereinigten Königreich (22,4), Kanada (21,4), Australien (19,4) und Deutschland (11,6).

Besonders stark stiegen 2024 die Lungentransplantationen, die um 30 % auf 623 zunahmen, gefolgt von Nierentransplantationen (4.047, plus 10 %), Herztransplantationen (347, plus 7 %) und Lebertransplantationen (1.344, plus 6 %). Im Gegensatz dazu gingen die Bauchspeicheldrüsenkrebs-Transplantationen um 2 % auf 98 zurück, und die Darmkrebs-Transplantationen sanken um 29 % auf 5, zwei weniger als 2023.

Diese Erfolge wurden durch über 2.500 verstorbene Spender ermöglicht, von denen 65 % auch Gewebe spendeten, wobei Hornhäute, Knochen und Sehnen am häufigsten waren. Darüber hinaus entschieden sich 404 Menschen zu Lebzeiten, eine ihrer Nieren (397) oder einen Teil ihrer Leber (7) zu spenden. Insgesamt wurden durchschnittlich 17 Transplantationen und 8 Spender pro Tag registriert.

Das Profil der Organspender blieb ähnlich wie in den Vorjahren: Etwa 60 % waren über 60 Jahre alt, 31 % über 70 und 5 % über 80 Jahre alt. Der älteste Spender war 88 Jahre alt. Die häufigste Todesursache war ein Schlaganfall (52 %), während nur 5 % der Spender bei Verkehrsunfällen ums Leben kamen.

Ein markanter Unterschied zu den USA, dem zweitgrößten Land bei den Spendern, besteht darin, dass die Spender in den USA oft jünger sind und häufig Opfer von Schusswunden, Unfällen oder Fentanyl sind.

Die Spende bei Asystolie, die in 25 Ländern praktiziert wird, ist in Spanien besonders erfolgreich. Spanien ist das einzige Land, das alle Arten von Organen von diesen Spendern transplantiert, die 51 % der Gesamtzahl ausmachten, was einem Anstieg von 25 % gegenüber 2023 entspricht. Diese Leistung ist auf die Verbreitung eines komplexen Organerhaltungsverfahrens mit extrakorporalen Zirkulationsgeräten (ECMO) in spanischen Krankenhäusern zurückzuführen. Dadurch wurden 1.866 Nieren-, 579 Leber-, 272 Lungen- und 101 Herztransplantationen durchgeführt, was aufgrund ihrer Komplexität nur in 8 Ländern möglich ist. Zusätzlich gab es 24 Bauchspeicheldrüsentransplantationen und eine Gesichtstransplantation.

Ein weiterer Erfolg im Jahr 2024 waren die 16 Lebendnierentransplantationen im Rahmen des Crossover Kidney Transplant Program. Diese Eingriffe wurden in Form von vier Zyklen zu je 2 Transplantationen, einem Dreierzyklus und einer 4er-Kette durchgeführt, die von einem altruistischen Spender initiiert wurden. Zudem wurde ein Patient aus Spanien in einem internationalen Zyklus mit Portugal transplantiert. Auch 154 Menschen, die Sterbehilfe in Anspruch nahmen, ermöglichten die Transplantation von 442 Patienten.

Die Bemühungen des ONT und des Koordinierungs- und Transplantationsnetzwerks führten dazu, dass 308 Transplantationen ohne Dringlichkeit durchgeführt wurden und 197 Kinder im Jahr 2024 das lang ersehnte Organ erhielten. Zudem konnten 140 hyperimmunisierte Nierenpatienten, für die es besonders schwierig ist, einen kompatiblen Spender zu finden, transplantiert werden.

Zum 31. Dezember 2024 standen jedoch noch 5.096 Patienten auf der Warteliste, darunter 73 Kinder, was einem Anstieg von 2,4 % gegenüber 2023 entspricht. Domínguez-Gil erläuterte, dass es trotz der durchgeführten Transplantationen immer Wartelisten geben wird, die paradoxerweise zunehmen können.

Zwölf Regionen übertrafen die Zielvorgaben
Vier Regionen übertrafen die Marke von 60 Spendern pro Million Einwohner, wobei Kantabrien mit 94,9 an der Spitze lag, gefolgt von Navarra (76,1), Murcia (69,4) und Extremadura (63,8).

Sieben weitere Regionen übertrafen die Marke von 50: die Kanarischen Inseln (58,6), Kastilien und León (57,6), Andalusien (57,5), die Valencianische Gemeinschaft (57,4), La Rioja (56,3), Asturien (56) und das Baskenland (54,3) sowie Galizien (50,7).

Mit Ausnahme von Aragonien, das bei 36,6 lag, erreichten alle anderen Regionen Werte über 40, ebenso wie Katalonien und die Balearen mit jeweils 46,7, Madrid (43,3) und Kastilien-La Mancha (43,1).

Im Bereich der Krankenhäuser verzeichnete das Krankenhaus Virgen de Arrixaca in Murcia die höchste Anzahl an Spendern. Das Krankenhaus La Fe in Valencia führte die meisten Leber- und Herztransplantationen durch und betreute die meisten Transplantationspatienten. In Málaga wurden die meisten Nierentransplantationen durchgeführt.

La Paz in Madrid leitete die Kindertransplantationen, während die Klinik in Barcelona die meisten Bauchspeicheldrüsen-Transplantationen durchführte. Das Krankenhaus Reina Sofía war führend bei Lungentransplantationen, Bellvitge erreichte die höchste Anzahl an Lebendnierentransplantationen und das Krankenhaus in Navarra war das Krankenhaus ohne eigene Transplantationsabteilung mit der höchsten Anzahl an Spendern.

Schließlich war das Jahr 2024 auch ein Rekordjahr für das spanische Register der Knochenmarkspender (REDMO), das die im Nationalen Plan vorgeschlagenen 500.000 registrierten Personen übertraf: Zum 31. Dezember und mit der Aufnahme von 30.010 im Jahr 2024 summierten sich die Registrierungen auf insgesamt 505.505.

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