Der Skandal, der Spanien schockiert: Warum Tausende auf Pflege warten – und sterben!

Die Lage im spanischen Pflegesystem spitzt sich dramatisch zu. Ein aktueller Bericht der Staatlichen Beobachtungsstelle für Abhängigkeit, erstellt von der Staatlichen Vereinigung der Direktoren und Manager der Sozialdienste, zeichnet ein alarmierendes Bild. In der ersten Jahreshälfte ist die Zahl der Personen auf der Warteliste um beachtliche 16.536 auf 286.861 gestiegen. Dies geht aus vorläufigen offiziellen Daten des Ministeriums für soziale Rechte hervor.

Die Warteliste umfasst dabei nicht nur jene, die auf eine erste Bewertung warten (136.009), sondern auch Personen, die auf die Erstellung des Persönlichen Interventionsplans (PIA) warten (123.857), sowie jene, die bereits eine PIA haben, aber noch keine Leistung oder Dienstleistung erhalten (26.995). Die durchschnittliche Wartezeit auf eine Antwort der Verwaltung hat sich ebenfalls verlängert – von 334 auf 342 Tage in den letzten sechs Monaten. Die Autoren des Berichts warnen eindringlich: Beim derzeitigen Tempo würde das Pflegesystem ganze 94 Jahre benötigen, um eine vollständige Versorgung zu erreichen.

Mehr Pflegebedürftige, aber ein „Low-Cost“-System

Obwohl die Staatliche Vereinigung der Direktoren und Manager der Sozialdienste in ihrem Bericht Rekordzahlen bei den unterstützten Menschen verzeichnet – 1.689.695 Personen in den ersten sechs Monaten des Jahres, ein Anstieg um 44.532 –, warnen sie gleichzeitig, dass das aktuelle Modell immer noch als „kostengünstig“ einzustufen ist. Diese Entwicklung führe zu einer Verlangsamung des Anstiegs der betreuten Menschen.

„Bürokratische Verfahren, geringe Leistungsbeträge, eine niedrige Intensität der Dienstleistungen und die Unmöglichkeit der Vereinbarkeit schaffen ein kostengünstiges System, das nicht sehr effektiv ist, um den Bedürfnissen von Menschen in einer Situation der Abhängigkeit gerecht zu werden“, heißt es im Bericht. Mangelnde Finanzierung und erhebliche territoriale Ungleichheiten verschärfen die Situation zusätzlich.

Der Stillstand der zusätzlichen 600 Millionen Euro, die der Schockplan in den Jahren 2021 bis 2023 bereitgestellt hatte, wird als Hauptgrund für einen „erheblichen Rückgang der Finanzierung des Systems“ im Jahr 2024 angeprangert. Dies äußert sich weniger in einem Rückgang der Begünstigtenzahlen, die einem steigenden Trend folgen, sondern vielmehr in einer Einschränkung der angebotenen Leistungen und Dienstleistungen.

Ungleichheiten zwischen den autonomen Gemeinschaften

Die Daten offenbaren deutliche Unterschiede zwischen den einzelnen autonomen Gemeinschaften Spaniens. Die Regionen mit dem größten „Abhängigkeits-Schwebezustand“, also Personen, die auf den Bezug von Leistungen warten, sind die Kanarischen Inseln (35,4 %), das Baskenland (16 %), Katalonien (14,5 %) und die Extremadura (11,8 %). Im Gegensatz dazu weisen Aragonien (1,5 %), Navarra (2,1 %) und Kantabrien (2,6 %) die geringsten Wartezeiten auf.

Sieben Gemeinden (sowie Ceuta und Melilla) haben die Zahl der Menschen in dieser „Vorhölle der Abhängigkeit“ erhöht, wobei die Kanarischen Inseln (+44,2 %), Kastilien-La Mancha (+40 %) und Madrid (+31,6 %) die größten Zuwächse verzeichnen. Mehr als die Hälfte (51,7 %) der betroffenen Personen leben in Katalonien (39.755), Andalusien (18.749) und auf den Kanarischen Inseln (15.171).

Im vergangenen Jahr gab es die größten Zunahmen bei unterstützten Personen in Galicien (10 %), auf den Kanarischen Inseln (6,7 %) und in Asturien (5,9 %). Ein Rückgang der unterstützten Personen war hingegen in Kantabrien (0,8 %), Extremadura (0,5 %) und La Rioja (0,2 %) zu verzeichnen. Landesweit stieg die Zahl der Leistungsberechtigten um 3,2 %. Die Kanarischen Inseln (17,5 %), Galicien (8,6 %) und Asturien (5,6 %) verzeichneten 2025 die größten Anstiege bei den Leistungsberechtigten, während Kantabrien einen Rückgang um 0,2 % erlebte.

Die maximale Frist für die Bearbeitung eines Verfahrens beträgt sechs Monate (180 Tage). Nur Ceuta und Melilla (163 Tage), Kastilien und León (113 Tage), das Baskenland (129 Tage), Aragonien (163 Tage) und Kastilien-La Mancha (176 Tage) liegen im Durchschnitt unter diesem Wert. Navarra (202 Tage) und Kantabrien (210 Tage) liegen nahe am Limit, während Andalusien (574 Tage), Murcia (564 Tage) und die Kanarischen Inseln (521 Tage) die längsten Wartezeiten aufweisen.

Murcia und Madrid haben ihre Bearbeitungszeiten in der ersten Jahreshälfte erheblich verlängert (um 44 bzw. 30 Tage), während die Kanarischen Inseln (40 Tage), Andalusien (28 Tage) und Aragonien (26 Tage) diese verkürzen konnten.

Ein unterfinanziertes System mit tödlichen Folgen

Der Bericht der Beobachtungsstelle für Abhängigkeit warnt, dass das Wachstum der betreuten Personen trotz allem nicht ausreicht, um die Wartelisten abzubauen. Zwei Hauptgründe werden genannt: sukzessive Kürzungen bei der Finanzierung des Abhängigkeitsgesetzes, die „riesige Nischen der Vernachlässigung“ geschaffen haben, und ein „verrückter und stürmischer“ bürokratischer Rahmen, der den Zugang zu Leistungen und Dienstleistungen zur „Todesfalle“ macht.

Obwohl der Schockplan für die Abhängigkeit eine Verbesserung bei der Reduzierung der Wartelisten brachte, wurden die erwarteten Ziele nicht erreicht, da die Investitionen nun stagnieren. Die Folge ist tragisch: Menschen sterben weiterhin, während sie auf Leistungen oder Dienstleistungen warten, auf die sie Anspruch hätten. In den ersten fünf Monaten des Jahres 2025 starben 8.004 Menschen in dieser Situation – alle 15 Minuten stirbt eine Person auf diesen Wartelisten.

Zwei von drei Personen auf der Warteliste leben in Katalonien (77.745), Andalusien (50.303), der Valencianischen Gemeinschaft (33.115) und auf den Kanarischen Inseln (28.867). Die größten Zuwächse auf diesen Listen verzeichneten Katalonien (7.972), die Valencianische Gemeinschaft (5.930) und Madrid (3.597). Die Kanarischen Inseln (-2.803) und Kastilien und León (-2.424) führten den Rückgang der Zahlen an.

In Bezug auf die Finanzierung liegt der Anteil der spanischen Regierung an den Abhängigkeitsausgaben laut neuesten offiziellen Daten bei nur 28,6 %, weit entfernt von den wünschenswerten 50 %. Während der Schockplan zwischen 2021 und 2023 zu jährlichen Erhöhungen von 600 Millionen Euro führte, gab es 2024 keine signifikante Budgeterhöhung – lediglich 5 %, die mit dem Anstieg der versorgten Menschen begründet wurden. Dies deutet darauf hin, dass die Ausgaben aufgrund eines gesetzlichen Imperativs und nicht durch politisches Engagement erhöht wurden.

Die Budgeterhöhungen der letzten Jahre gleichen laut Verband die Kürzungen aus dem Jahr 2012 nicht aus. Die kumulative Erhöhung seit 2021 betrug 3.793 Millionen Euro, während die Kürzungen des Königlichen Gesetzesdekrets 20/2012 bis Dezember 2020 6.322 Millionen Euro betrugen.

Am Ende des Berichts wird eindringlich betont: „Ohne eine Aufstockung der Mittel bleiben die Rechte des Abhängigkeitsgesetzes toter Buchstabe, der nur dazu dienen wird, falsche Erwartungen bei Menschen in einer Situation der Abhängigkeit und ihren Familien zu wecken.“