Das Krankenhaus La Fe in Valencia führt die erste Entnahme einer Spenderniere mit Hilfe von Roboterchirurgie durch

Zum ersten Mal in der Autonomen Gemeinschaft Valencia hat das Nierentransplantationsteam des Krankenhauses La Fe eine Nierenextraktion, die sogenannte Nephrektomie, von einem lebenden Spender mit Hilfe von Robotertechnologie durchgeführt. Der Fall verlief erfolgreich und der Patient konnte nach 48 Stunden ohne Komplikationen entlassen werden.

Die technologische Entwicklung macht es möglich, mit minimalinvasiven Techniken immer sicherere und schonendere Eingriffe an Nierenspendern durchzuführen. Zuerst mit der Laparoskopie und derzeit mit der Roboterchirurgie ist es gelungen, Blutungen, postoperative Schmerzen und Krankenhaustage nach der Nierenextraktion zu reduzieren.

Der Eingriff war dank der Zusammenarbeit der urologischen und nephrologischen Dienste sowie der Anästhesiologie- und Transplantationskoordinationsdienste des Krankenhauses La Fe möglich.

Die Lebendspendennephrektomie zur Nierentransplantation hat andere technische Eigenschaften als die Nephrektomie, die aus pathologischen Gründen durchgeführt wird. Laut José Luis Ruiz Cerdá, Leiter der Abteilung für urologische Laparoskopie des urologischen Dienstes des Krankenhauses und Koordinator des Programms für Roboterchirurgie am Krankenhaus La Fe, “gibt es keine Möglichkeit eines Fehlers, da es sich um einen Eingriff bei völlig gesunden Personen handelt, die einen Akt des Altruismus und der menschlichen Großzügigkeit wie die Spende einer Niere durchführen”.

Diese erste Nephrektomie, die mit dem Da Vinci-Roboter durchgeführt wurde, ermöglichte eine Feinabstimmung sowohl der Präzision als auch der Sicherheit und der chirurgischen Möglichkeiten dank des dreidimensionalen Sehens, der ergonomischen Bedienelemente und der großen Manövrierfähigkeit, die der Roboter im Inneren des Körpers bietet, was eine Millimetergenauigkeit garantiert, die die chirurgische Qualität erhöht und den Blutverlust reduziert.

Die Nierentransplantation mit Lebendspendern ist als elektive Operation das beste Szenario, um die robotergestützte Chirurgie in die Transplantation einzuführen. Die Lebendspendernephrektomie ist nur der erste Schritt zur Implantation der entnommenen Niere mit Robotertechnologie.

Vollständiger Prozess

“Das Ziel des Krankenhauses La Fe ist es, robotergestützte Chirurgie zu integrieren, um den gesamten Transplantationsprozess von der Extraktion bis zur Implantation durchzuführen, da unser Zentrum über die entsprechende Infrastruktur und große chirurgische Erfahrung bei Transplantationen verfügt”, sagte der Manager des Krankenhauses, José Luis Poveda.

Die Nierentransplantation ist im Vergleich zur Dialyse die beste Behandlung für chronisches Nierenversagen in Bezug auf Überleben, Lebensqualität, Komplikationen und Kosteneffizienz.

Spanien verfügt über eine privilegierte Nierentransplantationsaktivität, hauptsächlich von verstorbenen Spendern. Allerdings besteht nach wie vor ein Ungleichgewicht zwischen der Zahl der Patienten auf der Warteliste und dem Angebot an Organen für Transplantationen. Um den chronischen Mangel an Organen von verstorbenen Spendern zu lindern, ist die beste Alternative eine Nierentransplantation von einem lebenden Spender. Vor allem für junge Patienten mit guter klinischer Situation und langer Lebenserwartung.

Nierentransplantationsprogramm für Lebendspender im Krankenhaus von La Fe

Am 9. April 1979 wurde im Kinderkrankenhaus La Fe die erste pädiatrische Nierentransplantation in Spanien von einem lebenden Spender und die erste Nierentransplantation in der Autonomen Gemeinschaft Valencia durchgeführt. Anfangs waren Lebendspendertransplantationen selten, und die Empfänger waren hauptsächlich pädiatrische Patienten. Im Jahr 2007 wurde das Programm mit der Durchführung der laparoskopischen Lebendspendernephrektomie reaktiviert.

Derzeit ist das Transplantationsprogramm für Lebendspender von La Fe vollständig konsolidiert. Insgesamt wurden 160 Nierentransplantationen zwischen pädiatrischen und erwachsenen Empfängern durchgeführt.

Darüber hinaus ist er von der National Transplant Organization akkreditiert, um am nationalen Programm der altruistischen Nierenspende und der Kreuz-Nierenspende teilzunehmen. Bisher haben wir an drei multiplen Ketten von Crossover-Transplantationen auf nationaler Ebene teilgenommen, die aus einer Transplantation zwischen einem Spender und einem Empfänger besteht, die sich nicht kennen, das Ergebnis eines Austauschs zwischen Spendern von zwei oder mehr Paaren, die nicht kompatibel sind.

Seit seiner Einführung hat das Programm mehr als 3.000 Transplantationen bei erwachsenen Empfängern und 400 bei pädiatrischen Empfängern durchgeführt. All dies im Rahmen des Krankenhauses mit der höchsten Transplantationsaktivität in Spanien und unter den Top Ten in Bezug auf Nierentransplantationen. Jedes Jahr werden im Krankenhaus La Fe mehr als hundert Nierentransplantationen von verstorbenen Spendern durchgeführt.

Bild: La Fe Valencia