Die weltweit erste Darmtransplantation nach asystolischer Spende wurde heute Morgen im Universitätskrankenhaus La Paz in Madrid vorgestellt. Enrique Ruiz Escudero, Gesundheitsminister der Autonomen Gemeinschaft Madrid, hat hervorgehoben, dass die Gesundheit der Region einen neuen Meilenstein hinzufügt, der sich unter anderem den Bemühungen der Gastroenterologie, Pädiatrie, Herzchirurgie, Anästhesiologie und Reanimationsdienste und -koordination angeschlossen hat.
“Dies ist eine Erkenntnis, die nach mühsamer Forschungsarbeit erzielt wurde, die in Zusammenarbeit mit der Fundación Mutua Madrileña erzielt wurde “, betonte er.
Wie der Berater betont hat, befindet sich die 13 Monate alte Patientin namens Emma in perfektem Zustand. „Mit hochkarätigen Fachleuten können wir unsere Ziele zusammen mit führenden Krankenhäusern erreichen. La Paz, der Stolz des Madrider Gesundheitssystems, stellt erneut sein Forschungspotenzial unter Beweis: Es ist führend bei Transplantationen bei Kindern und Koordinator des TransplantChild -Netzwerks. bestehend aus 40 Zentren aus elf Ländern. Insgesamt hat dieses Krankenhaus 3.149 Organtransplantationen durchgeführt, davon 1.754 bei Kindern”, listete er auf.
Ruiz Escudero hat auch die Zunahme der Spende bei Asystolie hervorgehoben , eine Technik, die La Paz 2014 zum ersten Mal bei Erwachsenen und seit September 2021 bei Kindern anwendete. Seitdem wurden 147 Transplantationen mit Organen in Asystolie durchgeführt, davon 12 bei Kindern.
Esther Ramos Boluda, Leiterin der Abteilung für Rehabilitation und Darmtransplantation am Universitätskrankenhaus von La Paz, erklärte, dass die Patientin aufgrund einer angeborenen Krankheit an einem Darmversagen litt, das sie daran hinderte, Nahrung aufzunehmen, mit einem Kurzdarmsyndrom. Er habe parenteral Nahrung bekommen , mit diversen Komplikationen, Leberproblemen und Versagen des Gefäßzugangs, „also ist die letzte Option eine Transplantation“.
„Diese Art von Patienten ist sehr komplex und ich möchte der Arbeit vieler Fachleute danken, die an dieser multiviszeralen Transplantation teilgenommen haben . Die postoperative Phase verlief ohne Zwischenfälle und dauerte zwei Monate, und jetzt wird die parenterale Ernährung eingestellt.
Wie er ausführte, “war es notwendig, vor der Transplantation eine Darmsanierung durchzuführen, um die Nutzung des verbleibenden Darms zu optimieren. Nach der Transplantation ist das Ziel Normalität und Verdauungsautonomie”.
Francisco Hernández Oliveros, Abteilungsleiter des Dienstes für Kinderchirurgie in La Paz, erinnerte daran, dass der Darm „mit seiner lymphatischen und bakteriellen Belastung traditionell nicht transplantiert werden konnte. Später wurde gezeigt, dass dies möglich ist, aber die Schwierigkeit besteht darin, dass es an Spendern fehlt.
Aus diesem Grund wurde Asystolie mit normothermischer Perfusion gewählt und ein experimentelles Protokoll im Labor entwickelt, unterstützt von der Fundación Mutua Madrileña. Ein Prozess von insgesamt mehr als drei Jahren.
„Das Beste an diesem Projekt war die Vereinigung aller Dienste, und nach der Zustimmung der medizinischen Leitung und des ONT erschien der Spender mit einem idealen Organ“, betonte der Chirurg.
Die Spende bestand aus der Wiederherstellung der Durchblutung des Herzens und des multiviszeralen Bündels mit einer Standardtransplantation, wobei die Milz und ein Teil des Dickdarms und des Magens erhalten blieben , wo die Anastomose vorgenommen wurde. „Als das Verfahren beendet war, dankten die Eltern des Spenders uns für die Familie des Spenders und für die Nachforschungen.
Die nächste Herausforderung, erinnerte sich Domínguez-Gil, bestand darin, Leber, Bauchspeicheldrüse, Herz und Darm bei Asystolie zu transplantieren. „Jetzt ist Spanien das einzige Land der Welt, das sie alle nach dieser scheinbar unmöglichen Transplantation transplantiert. Der Schlüssel war die normothermische Perfusionsinfusion zusammen mit einem extrakorporalen Membranoxygenierungssystem (ECMO), einer in Spanien erfundenen Technik. Und dank Innovation und Engagement für die Forschung”, fügte er hinzu.
Schließlich hat Rafael Pérez Santamarina, Geschäftsführer des Krankenhauses, Unterstützung und Finanzierung der Untersuchung gefordert und der Patientin und ihren Eltern seinen Dank bekräftigt. Daniel, der Vater des Patienten, dankte der multidisziplinären Arbeit, den Assistenten und Krankenschwestern sowie der Spenderfamilie, „die uns dreien das Leben geschenkt haben”.
Bild: ©zhan1999/123RF.COM
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