Der tägliche Konsum von Antidepressiva in Spanien steigt weiterhin an. In den letzten zehn Jahren ist er um 50 % gestiegen, wie aus dem neuesten Jahresbericht des Nationalen Gesundheitssystems von 2023 hervorgeht, der am Montag veröffentlicht wurde. Im Jahr 2022 lag die definierte Tagesdosis (DHD) dieser Medikamente bei 98,8 pro 1.000 Einwohner, mit einem Höchstwert von 146,8 DHD und einem Mindestwert von 54,2 DHD. Diese Zahlen zeigen einen Anstieg von 48,48 % im Vergleich zu 2012, als die DHD pro 1.000 Einwohner bei 66,2 lag.
Auch der Verbrauch von Hypnotika und Beruhigungsmitteln ist gestiegen. Im Jahr 2022 wurden in Spanien 35,2 Tagesdosen dieser Medikamente pro 1.000 Einwohner konsumiert, mit einem Spitzenwert von 64,3 und einem Mindestwert von 19,1. Damit ist im Zeitraum von 2012 bis 2022 ein stetiges Wachstum des Verbrauchs auf nationaler Ebene zu verzeichnen, mit einem Anstieg von 22 % (6,4 DHD) seit Beginn der Aufzeichnungen.
Somit ist Spanien das Land mit dem dritthöchsten Verbrauch von Antidepressiva in der Europäischen Union, hinter Portugal (138,8 DHD) und Schweden (108,9 DHD), und steht an fünfter Stelle beim Konsum von Hypnotika und Beruhigungsmitteln, wobei Schweden den höchsten Verbrauch aufweist (67,7 DHD).
34 % der Bevölkerung leiden an psychischen Problemen
Dem Bericht zufolge leiden 34 % der Bevölkerung an psychischen Problemen, einer Erkrankung, die bei den über 50-Jährigen bei 40 % und bei den über 85-Jährigen bei 50 % liegt, wobei Angststörungen (106,5 Fälle pro 1.000 Einwohner), Schlafstörungen und depressive Störungen (81,6 und 47,8 pro 1.000 Einwohner, mit steigender Tendenz in den Reihen 2016-2022.
Auf diese Weise sind die Fälle von Angstzuständen im analysierten Zeitraum um 70 % gestiegen und betreffen bereits 10 % der Bevölkerung, doppelt so viele Frauen (14 %) wie Männer (7 %) und drei von 100 Personen unter 25 Jahren, in denen sie die am häufigsten registrierten psychischen Gesundheitsprobleme darstellen.
Im Kindes- und Jugendalter (unter 25 Jahren) sind Angststörungen (32,8 Fälle pro 1.000 Einwohner) auch Angststörungen (32,8 Fälle pro 1.000 Einwohner), gefolgt von spezifischen Lernstörungen (29,0) und hyperkinetischen Problemen (24,9); Sie folgen einem steigenden Trend und sind zwischen 2019 und 2022 um 29,5 %, 26,6 % bzw. 5,2 % gestiegen.
5,5 Millionen psychiatrische Konsultationen
Menschen mit psychischen und Verhaltensstörungen besuchen etwa 1,5-mal mehr Menschen pro Jahr Primärversorgungszentren als die Allgemeinbevölkerung, so der Bericht des Gesundheitsministeriums, aus dem hervorgeht, dass rund 5,5 Millionen spezialisierte psychiatrische Konsultationen in ambulanten Fachzentren und NHS-Krankenhäusern in Anspruch genommen werden. Das bedeutet, dass etwa 95% der psychiatrischen Konsultationen in öffentlichen Zentren stattfinden.
Das Institut für die Entwicklung und Integration von Gesundheit (IDIS-Stiftung) erinnerte jedoch am Montag daran, dass 70 % der Krankenhäuser auf die Behandlung von psychischer Gesundheit und Drogenabhängigkeit spezialisiert sind sind privater Natur gemäß der “Beobachtungsstelle für den privaten Gesundheitssektor 2024”.
Jährlich gibt es etwa zwei Krankenhauseinweisungen wegen psychischer Störungen und Verhaltensstörungen pro 1.000 Einwohner, eine ähnliche Rate bei beiden Geschlechtern, mit einem durchschnittlichen Aufenthalt von 19,5 Tagen. So wurden im Jahr 2022 rund 360.000 Krankenhausnotfälle aus diesem Grund behandelt, so die Studie, aus der hervorgeht, dass der Gesamtprozentsatz der dringenden psychiatrischen Wiedereinweisungen in NHS-Krankenhäusern 11,4 % betrug, was dem des Vorjahres sehr ähnlich ist und praktisch keine Unterschiede zwischen Männern und Frauen aufweist. Die Entwicklung im Zeitraum 2012-2022 war stabil, mit einem leichten Anstieg in den letzten drei Jahren und lag 2022 bei Werten, die 17 % über denen von 2012 lagen.
Verschreibung von Antidepressiva
Das Gesundheitsministerium kündigte bereits im vergangenen Mai eine Umstrittener Plan um mit dem hohen Maß an Angstzuständen und Depressionen in der spanischen Bevölkerung umzugehen. Das ist es, berichtete die Kommissarin des Ministeriums für psychische Gesundheit, Belén González, eine De-Rezeptur von Psychopharmaka, um zum Beispiel “Sportgruppen statt Rubifén, feministische Verbände statt Sertralin oder eine Gewerkschaft statt Lorazepam” vorzuschreiben.
Ein Aktionsplan für 2025-2027, der in der Psychiatrie für Aufsehen gesorgt hat. Der renommierte Psychiater Celso Arango, Direktor des Instituts für Psychiatrie und psychische Gesundheit des Krankenhauses Gregorio Marañón, Leiter der Kinder- und Jugendabteilung desselben Krankenhauses und seit 2023 Mitglied der National Academy of Medicine der Vereinigten Staaten, äußerte sich zu diesem Thema.
Dr. Arango wies darauf hin, dass es keine wissenschaftlichen Beweise oder klinischen Studien gibt, die zeigen, dass der Beitritt zu einer Gewerkschaft für einen Patienten mit psychischen Problemen von Vorteil ist. “Der Beweis ist nicht, dass es sie nicht unterstützt, sondern dass es das Gegenteil von dem sagt, was sie predigen”, betont er und weist darauf hin, dass “die Einnahme einer pharmakologischen Behandlung die Lebenserwartung von Patienten mit Schizophrenie erhöht”, so Kohorten aus Finnland und Schweden, die jahrzehntelang von der gesamten Bevölkerung dieser Länder verfolgt wurden.
In Bezug auf die Zunahme des Konsums von Psychopharmaka in der jungen Bevölkerung erklärt Arango, dass es sich zwar um ein “ernstes” Problem handelt, “es aber nicht durch die Abschaffung von Drogen (die die Situation verschlimmern können) gelöst wird, sondern durch die Implementierung vieler anderer Hilfsmittel, die Schaffung von mehr Stellen für Psychologen und Psychiater, Tageskliniken, die Erziehung zur Resilienz… Wenn dies die psychische Gesundheit der jungen Menschen verbessert, werden sicherlich weniger Drogen konsumiert. Aber eine Deprescribation ohne Alternativen für eine intensive ambulante Behandlung ist schädlich.” “All diese Verschreibungen oder Derezepte in der Psychiatrie sind ein Stigma gegen dieses Fachgebiet”, schließt der Experte.
Bild: Flickr
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