Ein Spanisches Team entwickelt einen neuen Bluttest der Darmkrebs erkennt

Diese Technik, die von einem Forscherteam des Hospital del Mar in Barcelona entwickelt wurde, ist für die Patienten viel praktischer und einfacher, so dass die Ärzte voraussagen, dass sie die Teilnahme der Bevölkerung an Screening-Programmen erhöhen wird, die sich derzeit an alle Menschen zwischen 50 und 69 Jahren richten. aber die Durchimpfungsrate liegt nach Angaben der spanischen Vereinigung gegen Krebs (AECC) bei über 62 %.

Dank des Blutes, das mehr als 600 Menschen freiwillig gespendet haben, ist es gelungen, diesen wissenschaftlichen Durchbruch zu erzielen, der einen weiteren Schritt in der Forschung gegen Dickdarm- und Enddarmkrebs bedeutet: ein Bluttest, der mit einer Sensitivität von 93 % das Vorhandensein von Tumor-DNA bei Patienten bereits in frühen Stadien nachweist.

An der Forschung, deren Ergebnisse in der Fachzeitschrift Annals of Oncology veröffentlicht wurden, waren Spezialisten für Verdauung, Onkologie, Epidemiologie und pathologische Anatomie des Hospital del Mar beteiligt. Die “große Neuheit” der Arbeit ist die Technik, mit der Tumormarker im peripheren Blut nachgewiesen werden: die Flüssigbiopsie, bei der genetisches Material aus dem Tumor in einer Körperflüssigkeit, in diesem Fall im Blut, nachgewiesen wird. So beschreibt es eine der Co-Autorinnen der Studie, die Onkologin Joana Vidal.

Einer der Grundpfeiler für die Krebsbekämpfung ist die Prävention, und dafür ist die maximale Beteiligung der Bevölkerung an Screening-Programmen von entscheidender Bedeutung. Die Forscher glauben, dass diese neue Technik, die “in den letzten Jahren in der Onkologie viel erforscht wurde” und die in der Praxis ein Bluttest für Patienten ist, die 62,5 % der Menschen zwischen 50 und 69 Jahren erhöhen könnte, die sich dem aktuellen Screening-Test unterziehen, der darin besteht, Stuhlproben zu nehmen, die die Bevölkerung in die Apotheken bringen muss, damit die Gesundheitsdienste sie analysieren können. Bei diesem neuen Test hingegen bräuchte der Patient kaum noch Proaktivität, da er nicht mehr mit seinen Fäkalien hantieren müsste, aber der Hausarzt könnte ihn sogar in die Werte einbeziehen, die bei einer regelmäßigen Analyse zu beobachten sind.

Laut Vidal “haben wir eine Pilotstudie durchgeführt, um zu überprüfen, ob wir mit dieser Technik in der Lage sind, Darmkrebs zu erkennen. Es handelt sich nicht um eine vergleichende Studie mit den Tests, die jetzt auf dem Markt sind, aber wir können sagen, dass sie genauso effektiv ist. Um es in der klinischen Praxis zu validieren, müssen wir Ergebnisse bei viel mehr Patienten haben, was in den Vereinigten Staaten bereits parallel zu einer Studie mit Tausenden von Patienten geschehen ist, und die Daten werden bald den Gesundheitsbehörden vorgelegt werden. In Europa und Spanien weiß ich nicht, wann es ankommen wird, hoffentlich je früher, desto besser, und hoffentlich wird es sich auf viele andere Krebsarten ausbreiten, so dass man in Zukunft, und das ist bereits Science-Fiction, mit einer Analyse sagen kann, ob man einen Tumor in einem sehr frühen Stadium hat oder nicht, der sein Gesicht klinisch noch nicht gezeigt hat.”

Die Studie analysierte 623 Blutproben, von denen 318 von Menschen stammten, die sich zwischen 2017 und 2018 nach einem positiven Test auf okkultes Blut im Stuhl einer Darmspiegelung unterzogen hatten. Der Rest waren Menschen, bei denen Darmkrebs diagnostiziert worden war. “Die Krebserkennungsraten unserer Methodik ähneln denen, die durch Tests auf okkultes Blut im Stuhl nachgewiesen wurden”, sagt Vidal. Beide Tests haben eine hohe Sensitivität von mehr als 80%. Konkret hat der Bluttest eine Sensitivität von 93% gezeigt, was bedeutet, dass von hundert Krebspatienten 93 entdeckt würden und sieben ein falsch negatives Ergebnis hätten, würden sie entkommen. Für prämaligne, d.h. präneoplastische Läsionen, wie z.B. einen fortgeschrittenen Polypen im Dickdarm, der in Zukunft Krebs entwickeln könnte, hat dieser Test eine Sensitivität von 23% ergeben. Dieser Bluttest weist keine genetische Veranlagung für Krebs nach.

Das Ziel dieser Arbeit ist es, in den Worten von Vidal, “die Flüssigbiopsie in sehr frühe Stadien zu bringen, um Krebs in sehr frühen Stadien diagnostizieren zu können, um die Diagnose- und Heilungsraten zu erhöhen, je früher wir Krebs diagnostizieren, desto wahrscheinlicher ist es, dass wir ihn heilen“, erklärt er.

Wie das Hospital del Mar in einer Pressemitteilung mitteilt, sucht der Test mit verschiedenen Strategien gleichzeitig nach DNA aus dem Tumor im Dickdarm: Er analysiert das Vorhandensein von DNA-Mutationen, Methylierungen sowie Fragmentomik, d. h. Veränderungen, die mit dem Tumor zusammenhängen, und erweitert so das Spektrum möglicher Marker. “Die Analyse mehrerer Marker ermöglicht es, die Sensitivität beim Nachweis von zirkulierender Tumor-DNA zu erhöhen, die in den frühesten Stadien des Tumors in Blutproben nur sehr gering vorhanden sein kann”, ergänzt Dr. Beatriz Bellosillo, Leiterin der Abteilung Molekulare Diagnostik des Dienstes für pathologische Anatomie.

Zunahme der jungen Bevölkerung

In den letzten Jahren ist in den westlichen Ländern ein Anstieg der Darmkrebsfälle bei Menschen unter 45 Jahren um zwei bis vier Prozent zu verzeichnen. Ein “sehr besorgniserregender” Aspekt für Onkologen und Gegenstand zahlreicher Studien.

Vidal weist darauf hin, dass, um die Ursachen für diesen Anstieg des Auftretens dieser Tumore in der Bevölkerung zu finden, “sehr große Studien erforderlich sind”, aber im Moment deutet alles darauf hin, dass die Gesundheitsgewohnheiten der westlichen Bevölkerung (Ernährung, regelmäßige körperliche Bewegung oder nicht, Tabak- oder Alkoholkonsum…) “ein wichtiger Faktor” sind. sowie Umweltverschmutzung. “Auf genetischer Ebene wurden keine Unterschiede zwischen diesen Tumoren und denen älterer Menschen festgestellt, daher denken wir, dass es Umweltfaktoren gibt, die dies erklären müssen. Tabak, Ernährung, Alkohol, Bewegung… Es sind immer die gleichen Verdächtigen.”

Bild: markoaliaksandr