Die erste Gebärmuttertransplantation in der Geschichte Spaniens fand im Oktober 2020 statt, und drei Jahre später ist das Ergebnis dieser bahnbrechenden Operation ein Kind namens Jesus. Tamara Franco, seine Mutter, trug ihn am Montag auf ihren Armen durch die Gänge des Hospital Clínic de Barcelona, wo der gesamte Prozess durchgeführt wurde. “Es war ein sehr harter Prozess und gleichzeitig sehr schön. Es hat sich gelohnt”, sagte die Frau.
Die Transplantation wurde am 5. Oktober 2020 unter der Leitung der Leiter der gynäkologischen Dienste des Hospital Clínic, Francesc Carmona, und der Abteilung für Urologie und Nierentransplantation, Antonio Alcaraz, durchgeführt. Der Prozess begann im Jahr 2016 und ist Teil des Forschungsprojekts Machbarkeitsstudie eines Transplantationsverfahrens für die Gebärmuttertransplantation von Lebendspendern mit Transplantatgewinnung für die Roboterchirurgie mit dem Ziel, die Durchführbarkeit dieser Operation zu validieren.
“Dies ist eine der komplexesten Transplantationen, die es gibt”, warnte Dr. Alcaraz. Die Entnahme des Organs bei der Spenderin, Tamaras Schwester, dauerte bis zu elf Stunden. Und das mit robotergestützter Chirurgie. Die anschließende Implantation dauerte eine weitere fünfstündige Operation. Dies liegt daran, dass die Blutgefäße sehr klein sind und dass man die Vaskularisierung benachbarter Organe wie der Blase nicht “opfern” kann. “Hinzu kommt, dass der Harnleiter immer an die schlechteste Stelle geht und in die Mitte kommt”, sagte er.
Tamaras war die erste Gebärmuttertransplantation einer Lebendspenderin, die in Spanien, aber nicht in Europa durchgeführt wurde. Die erste Geburt auf dem Kontinent nach einer solchen Operation fand 2014 in Schweden statt. Seitdem werden in der schwedischen Stadt Göteborg alle diese Fälle auf der Welt gezählt und etwas mehr als 100 wurden bereits praktiziert, von denen fünfzig Kinder geboren wurden. “Die Zahl ist ein Maß für den enormen Erfolg”, sagte Carmona.
In der Clínic, die diesen Prozess experimentell durchgeführt hat, erhielten sie von den Ethikkommissionen des Zentrums und der Generalitat die Genehmigung, fünf Transplantationen an Frauen mit Rokitansky-Syndrom vorzunehmen, das diejenigen betrifft, die wie Tamara ohne Gebärmutter geboren wurden. Bisher hat das Krankenhaus zwei dieser Transplantationen durchgeführt und wartet auf zwei weitere Paare, die mit dem Prozess begonnen haben.
Die Transplantation einer lebenden Spendergebärmutter wirft einige ethische Zweifel auf, da es notwendig ist, die Risiken und Vorteile einer komplexen Operation zu bewerten, die nicht auf die Heilung einer bestimmten Pathologie, sondern auf die Unfruchtbarkeit der Patientin reagiert. So wie die Klinik die Zustimmung der katalanischen Bioethikkommission erhielt, zeigte die Nationale Transplantationsorganisation (ONT) auf nationaler Ebene ihre Vorbehalte. “Es ist sehr positiv, dass die ethische Debatte über die Grenzen eröffnet wird, an die wir mit ethischen Fortschritten gelangen können. Es ist von grundlegender Bedeutung, es sozial zu diskutieren “, sagte Carmona, der nicht darauf eingehen wollte, ob er glaubt, dass diese Operation am Ende vom Experimentieren zur täglichen Praxis springen wird.
Der Gesundheitsminister Manel Balcells nahm ebenfalls an der Pressekonferenz teil und lobte die Klinik für die “Erweiterung der Grenzen der Wissenschaft”.
Bild: Hospital Clinic Barcelona
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